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针刀医学核心概要（二）

作者：汉章针刀… 针刀医学来源：本站原创点击数：更新时间：2006-3-16

四、针刀疗法的适应症：
1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点；
2、部分骨刺或骨质增生；
3、滑囊炎、腱鞘炎；
4、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，损伤后遗症；
5、关节内骨折、骨折畸形愈合；
6、一部分肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。
五、针刀的禁忌症：
1、一切严重内脏病的发作期。
2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。
3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。
4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。
5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。
6、体质极度虚弱不能耐受手术者。
7、血压较高，且情绪紧张者。
8、有以上7种情况之一者，即使有针刀疗法适应症，也不可施行针刀手术。
六、针刀疗法的安全性
1、在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。
2、在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。
3、对长城医院五年门诊病房进行的42000人次针刀治疗统计结果表明，因技术差错出现事故为6人次，事故率为0.16‰。其中有2例是治疗软组织损伤造成局部血肿，3例是治疗类风湿关节炎造成已脱钙骨的骨干骨折(其原因是由于手法治疗配合不当造成的)，1例是治疗强直性脊柱炎针刀操作不规范造成了脊髓损伤。今后必须对针刀培训和从业医生加强管理，避免此类事故。
七、建议
回顾针刀形成、发展的过程，它已经具备了形成一个新学科的四个必要的条件：①有比较完整的理论体系；②有较多的文献积累；③有明确的研究对象；④有相当数量的理论和临床研究人员。
在以往的工作中，针刀的称谓比较混乱，有的称之为“针刀疗法”，有的称之为“针刀学”。针刀已具备了一个新学科的必要条件，称之为“疗法”不够完整；针刀是在中、西医基础上发展起来的新的医学学科，称之为“针刀学”不够具体，易于造成误解。为了在临床实践和理论研究中更科学更准确地定义针刀的实质和特点，我建议称之为针刀医学，请专家审定。

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